「あれ？もしかして不正出血？」鮮血が出た時に知っておきたい原因と対処法
生理じゃないのに、急に鮮やかな赤い血が出てきてびっくり！「もしかして病気…？」と不安になった経験、ありませんか？
女性の体はデリケートで、ちょっとしたことで出血することがあります。特に、生理とは違うタイミングで出る出血は「不正出血」と呼ばれ、その色や量、期間によって様々な原因が考えられます。中でも鮮血が出ると、不安も大きくなりますよね。
このブログでは、不正出血の中でも鮮血が出た時に考えられる主な原因から、自分でできる対処法、そして「これは病院に行くべき！」という見極めのポイントまで、分かりやすくご紹介します。漠然とした不安を解消し、自分の体を大切にするためのヒントがきっと見つかりますよ。
「鮮血」の不正出血、これって何が原因？
生理ではないのに鮮血が出る場合、様々な原因が考えられます。心配しすぎずに、まずは落ち着いて、どんな時に出たのか、他に症状はないかなどを観察してみましょう。
１．ホルモンバランスの乱れによるもの（機能性出血）
女性ホルモンの分泌は、ストレスや疲労、ダイエット、環境の変化など、ちょっとしたことで影響を受けやすいものです。
排卵期出血（中間期出血）: 排卵のタイミングで一時的にエストロゲンが減少し、子宮内膜がわずかに剥がれることで起こる出血です。生理と生理の間に起こることが多く、少量の鮮血や茶色い出血が数日続くことがあります。心配のない生理的な出血とされています。
黄体機能不全: 黄体ホルモンの分泌が不十分な場合、子宮内膜が安定せず、生理前や生理後、あるいは生理と関係ない時期に少量の出血が続くことがあります。
経口避妊薬（ピル）によるもの: ピルを服用し始めたばかりの頃や、服用を忘れたり時間がずれたりした場合に、ホルモンバランスの変化で不正出血（「消退出血」や「破綻出血」と呼ばれることも）が起こることがあります。
２．子宮や腟からの出血（器質性出血）
子宮や腟に何らかの病変や異常がある場合に起こる出血です。この場合は、自己判断せずに医療機関を受診することが大切です。
子宮頸管ポリープ: 子宮頸部にできる良性のポリープで、性交後や激しい運動後などに擦れて出血することがあります。出血は鮮血であることが多いです。
子宮頸がん・子宮体がん: がんが進行すると、不正出血が見られることがあります。性交後出血が多いのも特徴です。早期発見のためにも、検診は非常に重要です。
子宮筋腫・子宮内膜症: これらの病気では、通常は経血量の増加や生理痛の悪化が主な症状ですが、不正出血を伴うこともあります。
腟炎・子宮頸管炎: 細菌感染などにより腟や子宮頸管に炎症が起き、出血を伴うことがあります。
びらん: 子宮頸部の細胞がただれたようになっている状態（正常な変化の場合も多い）で、出血しやすくなっていることがあります。
性行為によるもの: 性行為の際に腟の粘膜が傷ついたり、子宮頸部が刺激されたりして、一時的に出血することがあります。
着床出血: 妊娠の初期症状として、受精卵が子宮内膜に着床する際に起こる少量の出血です。生理予定日の前後に出ることが多く、ピンク色や茶色、鮮血の場合もあります。妊娠の可能性がある場合は、検査薬で確認してみましょう。
流産・子宮外妊娠: 妊娠初期に起こる不正出血は、流産や子宮外妊娠のサインである可能性もあります。腹痛を伴う場合は特に注意が必要です。
不正出血があったら、まず自分でできること
鮮血が出ると焦ってしまいますが、まずは落ち着いて、以下のことを確認・対処してみましょう。
出血の様子を観察する:
色: 鮮血か、茶色か、ピンク色か
量: 生理のように多いか、少量か、おりものに混じる程度か
期間: 一時的か、数日続くか
タイミング: いつ起こったか（生理周期のどのあたりか、性交後かなど）
その他の症状: 腹痛、発熱、おりものの変化、吐き気など、他に気になる症状はないか
これらをメモしておくと、受診した際に医師に正確に伝えられます。
安静にする: 出血が止まらない場合は、無理せず体を休ませましょう。
清潔を保つ: おりものシートやナプキンをこまめに取り替え、清潔を保ちましょう。
無理な運動や性交は控える: 出血がある間は、体を刺激するような運動や性交は避けましょう。
ストレスや疲労を避ける: ホルモンバランスの乱れが原因の場合もあるので、十分な休息を取り、リラックスを心がけましょう。
「これは病院に行くべき！」不正出血の受診目安
不正出血は一時的なものも多いですが、中にはすぐに医療機関を受診すべきサインもあります。「念のため」でも構いませんので、以下のような場合は迷わず婦人科を受診しましょう。
出血が2〜3日以上続く、あるいは量が増えている
特に生理の量よりも多い、生理が何日もダラダラ続くような場合は注意が必要です。
生理周期ではないのに、生理のような量の出血がある
腹痛、腰痛、発熱など、他の症状を伴う
特に強い下腹部痛がある場合は、緊急性の高い病気の可能性もあります。
性交後に出血することが度々ある
子宮頸管ポリープや子宮頸がんのサインの可能性があります。
閉経後に出血があった
閉経後の不正出血は、子宮体がんなど、婦人科系の病気のサインである可能性が高いため、必ず受診が必要です。
妊娠の可能性がある
妊娠初期の出血は、着床出血の場合もありますが、流産や子宮外妊娠など、注意が必要なケースも多いです。
繰り返す不正出血がある
一時的ではなく、度々不正出血を繰り返す場合は、一度検査を受けておきましょう。
おりものの色や匂いに変化がある
感染症の可能性も考えられます。
原因が分からず不安な時
ご自身で判断できない、漠然とした不安があるだけでも、婦人科を受診する理由になります。
病院での検査と治療（一般的な場合）
婦人科を受診すると、問診の後、以下のような検査が行われることが一般的です。
内診: 腟や子宮頸部の状態を目で見て確認します。
超音波検査（エコー）: 子宮や卵巣に異常がないか、腫れや筋腫などがないかを確認します。
子宮頸がん検診・細胞診: 子宮頸部の細胞を採取し、異常がないか顕微鏡で調べます。
ホルモン検査: 血液検査でホルモンバランスの状態を確認します。
感染症検査: 必要に応じて、性感染症などの検査が行われることもあります。
検査の結果、原因に応じて、ホルモン剤の処方、炎症を抑える薬、ポリープの切除など、適切な治療が行われます。
まとめ：自分の体と向き合い、早めの受診を！
生理ではないのに鮮血が出ると、不安になるのは当然のことです。しかし、中には心配のない一時的な出血もありますし、一方で早めの対処が必要な病気のサインであることも。
大切なのは、出血の様子を落ち着いて観察し、もし「いつもと違うな」「気になるな」と感じたら、迷わずに婦人科を受診することです。自分の体を大切にし、小さな変化にも気づいてあげること。それが、健康で充実した毎日を送るための第一歩です。
この記事が、あなたの不安を少しでも和らげ、適切な行動に繋がるきっかけになれば幸いです。